讓全世界都知道--聖經歷史與以色列01應許之地上
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2013年8月24日 星期六
2013年8月16日 星期五
2013年7月29日 星期一
認識狂犬病
狂犬病
狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，致死率高達100％。狂犬
病是全球性的疾病，全世界都有病例，主要發生於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東
等地區，根據世界衛生組織估計：每年約有55,000 死亡病例，其中亞洲約占31,000
例死亡，非洲約占24,000 例死亡，其中30～50％是幼童。臺灣自1959 年起不再
有人的病例，2002 年及2012 年各發生一例自中國大陸境外移入病例，2013 年發
生一例自菲律賓境外移入病例。1961 年後不再有動物病例，但行政院農業委員
會於2013 年公布國內野生鼬獾檢出狂犬病毒，並將南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲
林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉及其他山地鄉列為狂犬病首要及次要風險地區。
疾病資訊
傳播方式：
患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物
抓、咬的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。
人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至
今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜，導致受贈者感染狂犬病案例。
蝙蝠群居的山洞或進行狂犬病毒培養的實驗室也有可能經由空氣傳染狂犬病，不
過非常罕見。
潛伏期：
狂犬病潛伏期從1 至3 個月不等，偶而短於7 天，最長可達7 年以上，視傷口
嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的
保護程度及其他因素等而定。
發病症狀：
狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、
虛弱、焦慮、頭痛等，咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會出現
興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水
之症狀（所以又稱為恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。
預防方法：
1. 在狂犬病高風險地區，需小心防範被貓、狗、猴子等溫血動物咬、抓傷。
2. 避免接觸或豢養來源不明的野生動物；遇罹病野生動物，勿以手部直接撿拾。
3. 如果在狂犬病高風險地區遭溫血動物咬、抓傷，請立即以肥皂及大量水清洗
傷口15 分鐘，再以優碘或70%酒精消毒，並請盡速就醫治療。
治療方法與就醫資訊：
如遭溫血動物抓咬傷，請立即以肥皂及清水沖洗傷口15 分鐘，以優碘或70%酒
精消毒，並立即就醫作進一步之清洗與治療，依據醫師診斷及評估，施予預防破
傷風、及其他必要的感染預防措施、狂犬病免疫球蛋白及曝露後疫苗接種。就醫
時應主動告知醫師相關動物接觸史及旅遊史等訊息，以及早獲得妥適的治療。中
國大陸狂犬病疫情嚴峻，於當地遭受動物咬傷時，建議前往省市級以上之疾控中
心、省市級之公立醫院就醫，可獲得較佳的醫療品質。
預防接種建議：
1.從事狂犬病相關高危險群的工作人員(獸醫、研究人員、野生動物研究人員、
捕狗人員) ，應事先接受預防注射。
2.需滯留在國外狂犬病疫區，特別是要去偏遠和缺乏醫療設施的鄉村地方，活動
屬於高危險性，可考慮暴露前預防接種。
3.另為因應行政院農業委員會公布國內野生動物檢出狂犬病毒之情形，訂定狂犬
病暴露後疫苗接種對象如其他資訊所附。
4.請民眾避免接觸或豢養來源不明的野生動物；遇罹病野生動物，勿以手觸碰及
撿拾。遭受國內家貓或家犬抓咬傷，感染狂犬病的風險極低，惟家中飼養的犬、
貓務必定期接受動物狂犬病疫苗接種。
狂犬病Ｑ＆Ａ
Q: 什麼是狂犬病？
A: 由狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。
Q: 狂犬病的流行概況為何？
A: 全球每年約有55,000 人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多，印度
每年死亡人數約20,000 人，中國大陸每年死亡約2,000 人。臺灣自1959 年起不再有本土人類病例，2002 年、2012
年、2013 年各發生1 例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。1961 年後未再出現動物的病例，但2013 年於
南投、雲林縣及臺東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形。
Q: 狂犬病的傳播途徑？
A: 狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。
Q: 請問狂犬病會人傳人嗎？
A: 人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受
狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。
Q: 那些動物會傳播狂犬病病毒？
A: 各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。
Q: 狂犬病病毒如何侵犯人體？
A: 被抓咬傷後，病毒會存在傷口周圍。在三到八週內，由神經散播至腦部而發病。
Q: 狂犬病的潛伏期有多長？死亡率有多高？
A: 潛伏期約1-3 個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。一旦發病，致死率接近100%。
Q: 狂犬病有什麼症狀？
A: 狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部
痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死
亡。
Q: 我要出國前往狂犬病流行地區長期居留，應如何預防得到狂犬病？
A: 應避免接觸野生動物，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷，即使是家中飼養寵物也可能被野生動
物抓咬傷，亦不可輕忽。另可考慮於出發前至少一個月，至國際旅遊門診自費接種暴露前預防3 劑狂犬病疫苗。寵
物每年應接受狂犬病疫苗接種。
Q: 如果在國內被動物抓咬傷，我該怎麼辦？
A: 一、 符合本署狂犬病疫苗之建議接種對象：
(一) 於國內動物狂犬病發生的四個鄉鎮（南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉）及其他山地鄉，
遭受野生哺乳類動物、流浪犬貓抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，請立即就醫並接種疫苗。
(二) 於國內其他地區遭受野生哺乳類動物（不含流浪犬貓）抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，建議立
即就醫並接種疫苗。
(三) 於國內各地區如家犬/貓出現疑似狂犬病症狀，飼主應立即向當地鄉鎮公所及衛生單位通報。經主管機關評估
確有風險後，建議飼主接受狂犬病暴露後疫苗接種。
(四) 狂犬病疫苗儲備醫院
二、 於國內其他地區遭受無症狀家犬/貓或流浪犬/貓抓咬傷，感染狂犬病的風險極低，建議不須接種疫苗。
Q: 我遭受動物抓咬傷，該怎麼辦？
A:
Q: 我在國外遭受動物咬傷後，但未能完成所有疫苗接種流程，要如何在回國後再成接種？
A: 持國外遭動物咬傷就醫之診斷證明書、狂犬病疫苗接種紀錄及護照，至國際預防接種醫院就醫，經醫師評估後，提
供再預防接種之需。
Q: 哪些情況可考慮施打狂犬病抓咬傷前之預防接種？
A: 狂犬病疫苗跟一般疫苗不一樣，不見得要事先打，被抓咬傷後立即施打，仍有保護效力。
狂犬病高危險群，應施打抓咬傷前之預防接種：如從事獸醫、狂犬病相關研究人員、野生動物研究人員及捕狗人員
等工作者或需長期滯留在國外狂犬病流行地區者，特別是要去偏遠和缺乏醫療設施的鄉村地方。
由於抓咬傷前預防接種需注射3 劑疫苗後才能產生足夠的保護力，出國民眾必需在1 個月前事先安排及規劃。每1
劑所需費用約新臺幣2,000 元，但會依各醫院掛號費不等而有差異。
Q: 我已接受完整的「抓咬傷前預防接種（3 劑）」，在疫區遭受動物咬傷，還需要再接種疫苗嗎？
A: 已接受狂犬病抓咬傷前預防接種之民眾，如遭受動物抓咬傷，應確實清洗傷口，且再接種兩劑狂犬病疫苗，才能獲
得充分保護力。
2013年7月28日 星期日
主禱文 The Lord's Prayer
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